واكنش‌ها به اظهارات علي ربيعي، وزير تعاون، كار و رفاه اجتماعي كه روز شنبه اعلام كرد تجميع بيمه‌ها امكان پذير نيست و منتفي است همچنان ادامه دارد. به‌دنبال واكنش روز يكشنبه وزير بهداشت روز گذشته نيز تعدادي از مسئولان و كارشناسان و نمايندگان مجلس شوراي اسلامي به اظهارات ربيعي واكنش نشان دادند. نمايندگان عضو كميسيون بهداشت و درمان مجلس در اظهارات خود اعلام كرده‌اند كه در هنگام تصويب قانون برنامه ششم به بحث تجميع بيمه‌ها به شكل جدي تري وارد خواهند شد و ايرادها را در اين زمينه برطرف خواهند كرد.
قائم‌مقام وزير بهداشت اعلام كرد كه عدم‌تجميع بيمه‌ها برخلاف منافع ملي و به ضرر مردم است. ايرج حريرچي بر لزوم افزايش كيفيت خدمات سازمان‌هاي بيمه‌گر تأكيد كرده و مي‌گويد: تجميع بيمه‌ها مطابق قانون امري ضروري و اجتناب‌ناپذير است. وزارتخانه‌ها و سازمان‌هاي تابعه با هماهنگي يكديگر اقدام به حل مشكلات فراروي اين طرح مثل تأخير بيمه‌ها در مطالبات ارائه‌كنندگان خدمات بهداشتي و درماني كنند. با تجميع درست و علمي مي‌توان منافع همه اقشار ازجمله كارگران، كشاورزان و كاركنان دولت را به‌طور مناسب تأمين كرد.
قائم‌مقام وزير بهداشت مي‌گويد: 83درصد منابع مالي بيمارستاني از طريق نظام بيمه‌اي تأمين مي‌شود، از اين ميزان 58درصد آن صرف تأمين حقوق و دستمزد كادر بيمارستان مي‌شود كه آخر‌ماه هم بايد به كارمندان پرداخت شود. حريرچي با اشاره به معوقه بيمه‌اي سال‌هاي 93 و 94 خاطرنشان مي‌كند: ما هنوز در پرداختي‌هاي سال93 دچار مشكل و اختلال هستيم زيرا از معوقه بيمه‌اي سال93 ميزان مطالبات باقيمانده عددي معادل 13درصد است و از مطالبات براي سال94 فقط 6درصد پرداخت شده كه ما از بيمه‌ها طلب داريم و هنوز دريافت نكرده‌ايم.
او به اساسنامه بيمه سلامت ايرانيان اشاره مي‌كند و مي‌گويد: در اين اساسنامه پيش‌بيني شده است كه براي حفظ حقوق بيمه‌شدگان و ايجاد رقابت و كارايي بيمه‌ها، بايد سازمان‌هاي بيمه‌گر كيفيت خدمات خود را افزايش دهند و بسته‌هاي پايه‌اي بيمه سلامت را به روز كنند.
قائم‌مقام وزير بهداشت مي‌گويد: وزارت بهداشت به‌عنوان متكفل 79ميليون نفر و متولي سلامت آنها، دلسوز تندرستي مردم است و تلاش مي‌كند كه براي تداوم اجراي طرح نظام سلامت، بيمه‌ها تجميع شود هر چند ممكن است در مسير انجام اين كار و زمانبندي اجرا اختلاف نظرهايي هم باشد ولي دوستان وزارت رفاه هم بر تجميع منابع و استاندارد‌سازي رفتار خريد سازمان‌هاي بيمه‌گر تأكيد دارند.
- در قانون برنامه ششم توسعه، ايرادها را رفع مي‌كنيم
رئيس كميسيون بهداشت و درمان مجلس هم با تأكيد بر اينكه ضرورت تجميع بيمه‌ها براي اجراي برنامه تحول نظام سلامت ضرورت دارد، مي‌گويد: تلاش مي‌كنيم در قانون برنامه ششم توسعه ايرادات را برطرف و دولت را مكلف به تجميع بيمه‌ها كنيم. حسين‌علي شهرياري اضافه مي‌كند: در قانون برنامه پنجم توسعه كشور در مورد موضوع تجميع بيمه‌ها، آنچه مطرح شده اختيار براي تجميع است و به صراحت دولت مكلف به اين امر نشده است.
او معتقد است كه تجميع بيمه‌ها ضرورتي اجتناب‌ناپذير است و بي‌شك تداوم برنامه تحول نظام سلامت با آثار فراوان نيازمند تجميع بيمه‌هاست كه البته بايد تحت شرايطي اين امر محقق شود تا برخي از مشكلات موجود از اين طريق برطرف شود.رئيس كميسيون بهداشت و درمان مجلس البته مي‌گويد: تجميع بيمه‌ها، بي‌شك نيازمند مقدماتي ازجمله يكسان شدن سهم پرداختي بيمه‌شدگان است.
شهرياري با اشاره به اينكه در حال حاضر بيمه‌شدگان تأمين اجتماعي 7درصد حق بيمه پرداخت مي‌كنند و بيمه سلامت ايرانيان و ساير دستگاه‌هاي دولتي درصدهاي كمتري مي‌دهند، اين امر را موجب برخي مخالفت‌ها با تجميع بيمه‌ها مي‌داند. او با بيان اينكه تاكنون دوبار موضوع تجميع بيمه‌ها در دستور كار كميسيون تلفيق بررسي لايحه بودجه كل كشور قرار گرفته است، مي‌گويد: بايد سهم حق بيمه پرداختي ميان كاركنان دولت و ديگران يكسان شود تا با تجميع بيمه‌ها شاهد تحولي در ارائه خدمات سلامت باشيم. رئيس كميسيون بهداشت و درمان مجلس يكسان شدن و هماهنگي در پرداخت حق بيمه‌ها را موجب برقراري عدالت مي‌خواند و مي‌گويد: اين امر، زمينه تجميع بيمه‌ها را نيز تسهيل مي‌كند.
- دولت به كارگران سرانه درمان نمي‌دهد
عليرضا محجوب نماينده مردم تهران در مجلس هم معتقد است كه آنچه امروز پذيرفته‌ايم سياستگذاري واحدي ندارد زيرا سال‌هاست كه دولت براي كارگران سرانه درماني پرداخت نمي‌كند. ۹ درصد از دريافتي كارگران به درمان تخصيص دارد، پس روا نيست كه اين قشر از حقي برخوردار نباشند. براي يكسان‌سازي بيمه و تجميع منابع مالي، حدود يك سال است كه تلاش‌هاي فراواني صورت گرفته است. تجميع منابع مالي با ايجاد رقابت بيمه‌ها در تضاد است، پس بايد نظارت بر رقابت ميان بيمه‌ها را تقويت كرد.
- تجميع بيمه‌ها مشكلي را حل نمي‌كند
احمد ميدري معاون وزير تعاون، كار و رفاه اجتماعي مي‌گويد: تجميع بيمه‌ها مشكلي را حل نمي‌كند، بايد به‌دنبال راهكار بلندمدت تري باشيم. بهتر است به وضع شهرستاني‌هايي بپردازيم كه از بيمارستان‌هاي تأمين اجتماعي دور هستند و مجبورند بيماران خود را به بيمارستان‌هاي دولتي يا خصوصي ببرند، پس حق بيمه‌اي كه مي‌پردازند به دردشان نمي‌خورد. هم اكنون افراد حق بيمه‌هاي متفاوتي پرداخت مي‌كنند، اگر سطح درمان را بالا نبريم به كارگران ظلم كرده‌ايم، بايد به‌دنبال تجميع منابع با حفظ حقوق كارگران باشيم. در شرايط كنوني، دولت بودجه كافي ندارد زيرا درآمدهاي دولت به‌علت كاهش قيمت نفت پايين آمده است. تجميع بيمه‌ها مشكلي را حل نمي‌كند، بايد به‌دنبال راهكار بلندمدت تري باشيم.
- تجميع بيمه‌ها، ضرورتي علمي و كارشناسي
نايب‌رئيس كميسيون بهداشت و درمان مجلس مي گويد: تجميع بيمه‌ها يك فرصت است كه درصورت استفاده نكردن از آن به منافع مردمي و ملي ضرر مي‌رسد، تجميع بيمه‌ها يك ضرورت علمي و كارشناسي محسوب مي‌شود. عبدالرحمان رستميان معتقد است كه در مورد اين مسئله يك بحث علمي وجود دارد كه هر چه تعداد بيمه‌شدگان در يك صندوق بيشتر باشد، خطر كمتري متوجه مردم مي‌شود و حمايت‌ها نيز افزايش مي‌يابد، بنابر اين به‌خاطر اين نگاه علمي تجميع بيمه‌ها ضروري است. تجميع بيمه‌ها منجر به اين مي‌شود كه دولت در بيمه پايه جهت حمايت از مردم نقش بيشتري داشته باشد. متأسفانه در حال حاضر بيمه‌ها در كشور به چند بخش كوچك تقسيم شده كه بايد به‌صورت يكجا تجميع شوند. تجميع بيمه‌ها يك فرصت است. تجميع نكردن بيمه‌ها به ضرر مردم، منافع ملي و كاري اشتباه است. اگر بيمه‌ها تجميع نشود صدمه‌هاي زيادي متوجه مردم و كشور شده و از بحث علمي و كارشناسي در اين زمينه فاصله مي‌گيريم. بايد با ديدي كلان به موضوع نگاه كرد و از بخشي‌نگري و سليقه‌نگري فاصله گرفت. با تجميع بيمه‌ها سهم پرداخت بيمه پايه بايد در همه جا يكسان باشد. در هنگام تصويب برنامه ششم توسعه در مجلس بر اين موضوع تأكيد مي‌شود.