از جمله این حرکات، می توان به انجام حرکات بلند کردن و یا چرخاندن و همین طور فعالیت های مشابه چنگ زدن و گرفتن که از جمله حرکات ورزشی باب و رایج ورزشکاران محسوب می شوند. معمولا مفصل بازو غالب در این حرکات ورزشی، تحت تاثیر قرار خواهد گرفت و درد ایجاد شده در آن می تواند به مدت ۶ ماه تا ۲ سال به صورت مزمن باقی بماند و البته مطالعات نشان می دهند که میزان شدت این درد و مدت زمان ماندگاری آن در زنان از مردان بیش تر خواهد بود.
اعمال حرکات فیزیکی بیش از حد و اندازه، حرکاتی سریع و تکرار شونده به گونه ای استهلاکی را می توان از جمله علل معمول ایجاد چنین عارضه ای برشمرد. درد اولیه ایجاد شده، می تواند به علت تغییرات ساختاری تحمیل شده بر تاندون مفاصل آسیب دیده، ایجاد شود.
علائم عارضه آرنج تنیس باز
شایع ترین علائم در این عارضه، درک حس درد در ناحیه خارجی مفصل آرنج است. منشا درد می تواند موضعی باشد و یا اینکه از منطقه خارجی آرنج به سمت داخلی مفاصل های مچ دست و ساعد دست، تیر بکشد. درد مذکور، ممکن است در صورتی که موارد زیر را انجام دهید، تشدید شود و یا به علت درد ایجاد شده به سختی می توانید فعالیت های مذکور را انجام دهید؛ از جمله این فعالیت ها می توان به موارد زیر اشاره نمود:
- انجام عمل مشت کردن و گرفتن و کشیدن جسمی
- بلند کردن جسمی به خصوص زمانی که به گونه ای جسم را بلند می کنید که کف دستان شما به رو به پایین باشد.
- دست تکان دادن و یا عمل باز کردن درب
- بالا آوردن دستان و یا صاف کردن مچ دست
و اما دیگر علائم قابل ذکر برای اختلال آرنج تنیس باز، شامل درک حس سفتی و ضعف عملکردی در ناحیه مفاصل مذکور در آرنج، ساعد و مچ دست می باشد.
چگونه پروسه ترمیمی شوک موج درمانی / shockwave می تواند در ترمیم موثر باشد؟
این روش درمانی، یک شیوه ،غیر تهاجمی است که بر اساس استفاده از فشار آکوستیک، اقدام به کاهش درد آرنج می کند. موفقیت این روش تسکین دهنده درد، مدیون ایجاد تحریک بیش از حد منطقه دردناک مفصلی است و افزایش میزان شارش و جریان خون در ناحیه تحت ترمیم است. البته از دیگر اهداف استفاده از این متد درمانی، می توان به تحریک و تسهیل پروسه های ترمیم کننده بدن نیز اشاره کرد، چراکه این متد سبب روشن سازی و تقویت فرایندهای طبیعی ترمیم کننده بدن خواهد بود.
این متد درمانی، در تسکین دردهای عارضه آرنج تنیس باز، نتایج موثری را از خود نشان داده است که پیشرفت قابل ملاحظه ای را در ترمیم و تسکین درد مفاصل طی مطالعات انجام شده، گزارش می کند. ترمیم و پیشرفت قابل ملاحظه را می توان بین ۳ تا ۱۲ هفته بعد از شروع اعمال پروسه درمانی، شاهد بود و البته باید به مدت یک سال، این شیوه درمانی را پیگیری نمود، به گونه ای که سه ماه اول در این دوره درمانی ، نمایان گر اغلب موارد ترمیم و بهبود خواهد بود اما این، همه نتایج مورد انتظار نیست و سایر موارد بهبودی در ادامه این پروسه یک ساله خود را نشان خواهند داد.
مزایا متد شوک امواج درمانی برای اختلال آرنج تنیس بازان، عبارتند از:
مزایا و فواید متد شوک امواج درمانی :
- تحریک تولید عروق خونی جدید در ناحیه تحت درمان و به تبعیت از آن، افزایش میزان خون رسانی و اکسیژن رسانی به بافت در حال ترمیم و در نتیجه، تسریع فرایند بهبود و ترمیم بافت به عنوان یک نتیجه مثبت گزارش شده است.
- در این متد درمانی، سیستم ایمنی و یا به عبارتی دقیق تر، فعالیت ماست سل ها که یک دسته از سلول های ایمنی بدن هستند، افزایش یافته و تحریک می شوند. در این صورت التهاب مزمن موقتی، مجدد حاصل از فعالیت ماست سل ها در مفاصل تحت ترمیم ایجاد می شود، چراکه فعالیت ماست سل ها و التهاب ناشی از فعالیت آنها، نقش کلیدی در ترمیم بافت های بدن دارد و همچنین عامل موثری در ایجاد حفاظت از بدن علیه پاتوژن های ورودی در ناحیه آسیب دیده می باشد.
- این متد می تواند تولید و سنتز رشته های پروتئینی کلاژن را تحریک و تشدید کند که سنتز کلاژن موجب کمک به افزایش تراکم و محکم تر شدن ساختار تاندون های مفاصل تحت درمان می شود. در نتیجه ایجاد تاندون هایی محکم ترو سالم تر، ساختار مفصلی نیز تثبیت می شود و در درمان عارضه ایجاد شده، بسیار موثر خواهد بود.
- در ناحیه آسیب دیده به علت پارگی عروق میکروسکوپی و دیگر آسیب های وارده به بافت تاندون مفاصل، تجمعات و رسوب های کلسیم ( در قالب فیبروبلاست های کلسیفیه شده) ایجاد می شوند که در اثر تابش این امواج، این رسوب ها تجزیه شده و توسط سیستم عروق لنفاوی بدن، باقی مانده این رسوبات از ناحیه تحت ترمیم خارج و تسویه می شوند، بدین ترتیب اجرا این متد درمانی مانع از تجمع رسوب کلسیم در مفصل تحت درمان خواهد بود و سبب تسکین درد و بهبود فرایند ترمیمی خواهد شد.
یک دوره شاک ویوتراپی به طور معمول، از چه مراحل و قسمت هایی تشکیل شده است؟
در این پروسه درمانی، می بایست به شما یک برنامه ای از حرکات ورزشی آموزش داده شود که باید حداقل به مدت ۱۲ هفته، تمارین آموزش داده شده را پیگیری و انجام دهید. باید گفت که این تمرینات ورزشی یک جزء جدایی ناپذیر از پروسه درمان شما هستند و همراه با انجام جلسه های شوک امواج درمانی ، انجام وپیگیری شوند تا بتوان مزایا و بهره وری از این متد درمانی را به حداکثر رساند.
معمولا این تمرین های ورزشی و جلسات تابش امواج، بسیار برای بیمار پر رنج و ناخوشایند خواهند بود اما این شرایط و ناراحتی کاملا طبیعی و قابل پیش بینی است و نمی تواند نشانه این باشد که درمان جواب گو نیست و یا اینکه مفصل شما دارد بدتر می شود. در این متد، به شیوه استاندارد و صحیح باید شما سه جلسه شوک امواج درمانی را در طول سه هفته انجام دهید که این میزان برای اغلب بیماران کافی خواهد بود و بعد از این سه جلسه، نتایج ترمیمی قابل ملاحظه ای، خود را نشان می دهند. برای بیمارانی که اختلالات مفصلی را به صورت طولانی مدت و مزمن دارند، ممکن است که لازم باشد تا تعداد جلسات بیش تری را برای ترمیم بگذرانند تا بتوانند به حدی درد های مفصلی خود را کاسته که دیگر بدون هیچ کمکی از غیر، به راحتی فعالیت های زندگی خود را مدیریت کنند.
اما مورد مهم دیگر، دامنه فعالیت های فیزیکی مناسب قابل انجام در مفاصل تحت درمان شما است که می بایست در جلسه مشاوره با پزشک خود در این مورد صحبت کنید و در این مورد آگاهی کسب کنید.
این متد درمانی می تواند در ترمیم دیگر اختلالات و بیماری های تحمیلی بر ساختار تاندون مفاصل نیز موثر باشد، از جمله این اختلالات محتمل ، می توان به موارد زیر اشاره نمود:
- تاندینوپاتی آشیل( آسیب و عارضه در تاندون آشیل پا)
- درد سیاتیک
- عارضه آرنج گلف باز
- تاندینوپانی پاتلا (کشکک زانو)
- عارضه اسپور/خار پاشنه پا
آیا متد ترمیمی شوک امواج درمانی می تواند عارضه آرنج تنیس باز را درمان کند و آیا این متدی ایمن و بی خطر است؟
برای پاسخ به این سوال شایسته است که به نتایج برآمده از ۹ مطالعه علمی انجام شده بر روی بیش از هزار بیمار، استناد کرد که تمامی این بیماران، به عارضه آرنج تنیس باز دچار شده بودند. اغلب این بیماران در طول مدت زمان طولانی، درد ناشی از چنین عارضه ای را تحمل می کردند و درد آنها با دیگر روش های ترمیمی- درمانی نیز برطرف نمی شد. چنین بیمارانی با دریافت این متد شوک امواج درمانی، توانستند بعد از گذشت مدت زمان ۳ هفته، نتایج بهبود قابل توجهی را مشاهده کنند، در حالیکه از هیج کدام از بیماران قید شده، اثرات و عوارض جانبی خاصی گزارش نشده است.
میزان تاثیر موثر و کارآمد این متد شوک امواج درمانی در ترمیم عارضه آرنج تنیس باز چگونه و به چه میزان است؟
نتیجه پنج مطالعه نشان می دهد که درد،عملکرد و قدرت فعالیتی مفاصل تحت درمان، به میزانی مشابه و یا اندکی بیش تر در متد شوک امواج درمانی نسبت به دیگر روش های درمان، بهبود می یابند. حدود ۷۵ درصد از بیمارانی که متد شوک امواج درمانی را دریافت کرده اند، بعد از اتمام دوره درمانی، ترمیم خوبی را مشاهده کرده اند.
آیا عوارضی جانبی حاصل از این متد درمانی وجود دارد؟
عوارض جانبی این روش درمانی، مدت زمان طولانی ماندگار نیستند و بعد از اتمام دوره درمانی مرتفع خواهند شد. عوارض جانبی شامل درک حس درد و ایجاد ناحیه قرمز در مکانی که توسط دستگاه از آن ناحیه تابش امواج صورت گرفته است، می باشد و البته در برخی از بیماران حالت تهوع نیز گزارش شده است.
دوره ترمیمی شوک امواج درمانی برای درمان عارضه آرنج تنیس باز، چه مدت طول می کشد؟
با انجام چندین عمل جراحی، با میزان موفقیت ۷۵ درصدی، شاهد سرعت بهبود بیمار در مدت ۱۸ ماه خواهیم بود، اما در شرایطی کاملا مشابه اگر به جای جراحی از روش شوک امواج درمانی استفاده کنیم، نتایج نشان داده اند که بالای ۸۰ درصد بیماران در مدت زمان ۱۸ ماه بهبود یافته اند و نتایج ترمیمی عالی را از خود نشان داده اند. در نتیجه می توان بیان داشت که در ترمیم انواع آسیب های تاندون مفاصل ( تاندینوپاتی )، پروسه ترمیمی شوک امواج درمانی می تواند موثر تر از جراحی باشد و البته لازم به ذکر است که تحقیقات بیش تری نیز هم اکنون با در نظر گرفتن مورد مذکور در حال انجام و پایش موارد درمانی هستند و هنوز تحقیقات در این زمینه به نقطه پایانی خود نرسیده است .