به گفته دكتر آخوندي وزارت بهداشت «برنامه حمايت مالي از زوجهاي نابارور»را به «برنامه حمايت مالي اززوجين نابارور ومديريت خدمات درمان ناباروري» تغيير داده وقصد دارد پولي كه با يك هدفگيري كشوري براي حمايت از زوجهاي نابارور تخصيص داده شده است را در قالب تجهيزات و زير ساختها براي مراكز دولتي هزينه كند.بهگفته وي ايران با ساير مراكز بزرگ ناباروري جهان برابري ميكند، به طوري كه هر ساله زوجهاي نابارور زيادي از ساير كشورها براي درمان ناباروري به ايران سفر ميكنند. آخوندي افزود: زيرساختها دربخش غيردولتي و حتي بيمارستانهاي دولتي وجود دارد و مشكل اصلي نداشتن پول براي درمان ناباروري از سوي زوجين است.
پيش از اين دكتر محمد آقاجاني، معاون درمان وزير بهداشت، ازيك برنامه جامع خبر داده بود كه 2 هدف اصلي را تعقيب خواهد كرد؛ اول توسعه مراكز درمان ناباروري و دوم حمايت مالي از زوجهاي نابارور.
برنامه دكتر آقاجاني براي توسعه مراكز درمان ناباروري در حالي اعلام شد كه در كشور 24مركز دولتي و 38مركز خصوصي وجود دارد كه در مجموع 62مركز ميشود. همچنين 24مركز دولتي يعني 40درصد مراكز، 13درصد خدمات را انجام ميدهند. 82درصد خدمات هم در بخش خصوصي كه 60درصد مراكز درمان ناباروري را تشكيل ميدهند، صورت ميگيرد.
- صندوقي ۲۰۰ ميلياردي؛ وعدهاي كه تحقق نيافت
مرداد سال 1393بود كه نمايندگان مجلس در جريان بررسي طرح يكفوريتي افزايش نرخ باروري وزارت بهداشت را موظف كردند كه مديريت برنامه سلامت باروري و فرزندآوري را در راستاي بند ۴ سياستهاي كلي جمعيت بهبود بخشد.7ماه بعد يعني 17اسفند 1393وزير بهداشت كه قبلا گفته بود هر روز به هزينه درمان نازايي فكر ميكند از پيشنهاد تشكيل صندوقي با ۲۰۰ ميليارد تومان اندوخته براي اعطاي تسهيلات به زوجهاي نابارور خبر داد. هاشمي گفت:در كشور 3ميليون زوج نابارور وجود دارند كه اين افراد براي هريك از دورههاي درمان بايد هزينههاي كمرشكني را متحمل شوند، به همين دليل در سال 94صندوقي براي حمايت از زوجهاي نابارور و پرداخت وامهاي بدون بهره به اين زوجها تأسيس خواهد شد.وعده وزير بهداشت در حالي اعلام شد كه بنا بر سياست كلي جمعيت كه سال گذشته ابلاغ شد بايد هزينههاي درمان ناباروري مردان و زنان تحت پوشش بيمهاي قرار گيرد؛ موضوعي كه قبلا مسئولان وزارت رفاه هم بر آن تأكيد كردهاند كه منابع درمان بايد تجميع و از طريق بيمهها هزينه شود.
رئيس انجمن علمي جنين شناسي ميگويد:بيمههاي پايه هزينه داروها و خدمات تشخيصي ناباروري همچون هيستروسكوپي، لاپاروسكوپي، عكس رنگي رحم و... آزمايشها و ويزيت را ميپردازند. اما تعرفه حدود 45تا 50خدمت ناباروري هنوزتصويب نشده، چون استانداردهاي آن به شورايعالي بيمه نرفته است. به گفته دكتر آخوندي اگر معاونت درمان وزارت بهداشت استانداردها را تصويب ميكرد شورايعالي بيمه هم ميتوانست تعرفهها را تصويب و راه را براي پوشش بيمهاي باز كند.
- درمان ناباروري، خصوصي يا دولتي؟
وزارت بهداشت معتقد است شيوع ناباروري در كشور 11تا 19درصد برآورد شده است ودر گروه سني 30-20سال مجموعا 1/7ميليون زوج سابقه ناباروري اوليه و ثانويه دارند. براساس همين مستندات درمان ناباروري داراي طيفي از اقدامات ساده جراحي و روشهاي كمك باروري است و حدود 35درصد از بيماران نابارور نهايتا به درمان با روشهاي كمك باروريART نياز پيدا ميكنند؛ ضمن اينكه هم اكنون 18درصد از اين خدمات در بخش دولتي و 82درصد در بخش خصوصي ارائه ميشود.
- بيمهها سركشي ميكنند
شهلا ميرگلو بيات، عضو كميسيون بهداشت و درمان مجلس: عملكرد بيمهها درحمايت ازهزينههاي درمان زوجين ناباروردرحال حاضركه سياست كلان، افزايش جمعيت است، بسيارضعيف است.ما دركشورمان حدود 3ميليون زوج نابارور داريم كه تحت پوشش بيمه هستند ولي بيمه، هزينههاي درمان نازايي را پوشش نميدهد.بيمهها نقش مثبتي در پوشش ناباروري ندارندو هيچ بازوي قدرتمندي نيز نتوانسته آنها را مجاب به همكاري كند.لذا به يك عزم جدي از سوي نمايندههاي مجلس براي ملزم كردن بيمهها نياز داريم.