جعفريان مي‌افزايد: اگر بخواهيم افرادي كه به بيمارستان مراجعه مي‌كنند در نوبت نمانند، ضريب اشغال بايد به 65تا 70درصد برسد كه ميزان منطقي است.
كمبود تخت‌هاي بيمارستاني و ازدحام بيماران در بيمارستان‌هاي دولتي يكي از چالش‌هاي فعلي وزارت بهداشت است. وزير بهداشت در بازديد از بيمارستان قائم از وضعيت اين بيمارستان ناراحت شده بود. يكي از انتقادهاي همراهان بيماران نبود تخت براي بيماران اورژانسي بود كه بيمارستان را مجبور كرده بود بيماران را در راهروها بستري كند. مسئولان بيمارستان قائم مشهد ضريب اشغال تخت در اين بيمارستان را بالاتر از 100درصد عنوان مي‌كنند؛ اين بدان معني است كه تعداد بيماران بستري در آن بيمارستان بالاتر از تخت‌هاي فعال آن است و تعدادي از بيماران بايد در راهروها و فضاهاي غيراز اتاق‌هاي بستري، نگهداري شوند.
به گفته محمد آقاجاني، معاون درمان وزير بهداشت با اجراي طرح تحول نظام سلامت و كاهش هزينه‌هاي درمان، حجم بيماران بستري افزايش يافته است و بيمارستان‌ها جوابگوي اين تعداد بيمار نيستند. ايرج حريرچي، قائم‌مقام وزير بهداشت مي‌گويد كشور با كمبود 105هزار تخت بيمارستاني مواجه است.
ضريب اشغال تخت در برخي موارد بيش از 100درصد است. مواردي مانند بيمارستان قائم مشهد كم نيستند. مدير پرستاري دانشگاه علوم پزشكي قم مي‌گويد در بيمارستان‌هاي اين استان، ضريب اشغال تخت در برخي بخش‌ها به 110تا 120درصد هم مي‌رسد و همچنين در برخي فصل‌ها مثل زمستان، ضريب اشغال تخت در بيمارستان كودكان قم به 120درصد افزايش مي‌يابد. رئيس بيمارستان امدادي مشهد نيز مي‌گويد: در برخي فصل‌ها مانند بهار و تابستان تعداد بيماران بستري در بيمارستان امدادي مشهد (كه 320تختخواب دارد) به 400تا 420بيمار در روز مي‌رسد و به همين دليل مجبور به بستري بيماران در سالن‌هاي بيمارستان هستيم. رئيس اداره امور بيمارستان‌هاي دانشگاه علوم پزشكي يزد نيز ضريب اشغال تخت‌هاي بيمارستاني اين استان را 100درصد مي‌داند. اينها نشان مي‌دهد در شرايطي كه كشور با كمبود بيمارستان مواجه است، امكان بهره‌وري بيشتر و استفاده از حداكثر ظرفيت وجود دارد. اما چرا با توجه به‌وجود صف انتظار در بسياري از بيمارستان‌هاي دولتي، بهره‌وري اين بيمارستان‌ها به 100درصد نمي‌رسد؟ يك مقام آگاه در بيمارستان شريعتي تهران در گفت‌وگو با خبرنگار همشهري، علت اصلي را عدم‌حضور پزشكان در روزهاي تعطيل مي‌داند. به‌علت نيامدن پزشكان به بيمارستان در روزهاي تعطيل عمل‌هاي جراحي انجام نمي‌شود و بهره‌وري بيمارستان‌ها پايين مي‌آيد. در حالي پزشكان حاضر نيستند روزهاي تعطيل سر‌كار بروند كه وزير بهداشت مي‌گويد جمعه‌ها عمل جراحي انجام مي‌دهد. قاضي‌زاده هاشمي در سفرش به استان خوزستان، ديروز در يكي از مناطق محروم آبادان، 12عمل جراحي چشم انجام داد.
محمدرضا نوروزي، مشاور وزير بهداشت بالا رفتن هزينه‌ها را عاملي دانست كه موجب مي‌شود بيمارستان‌هاي دولتي انگيزه‌اي براي بالا بردن ضريب اشغال تخت‌هاي خود نداشته باشند. وي گفت از آنجا كه بيمارستان‌هاي دولتي هزينه‌بر هستند و نه درآمدزا، اشغال كمتر تخت‌هايشان هزينه‌هاي آنها را پايين مي‌آورد. اين نشان مي‌دهد درصورتي كه منابع درمان تجميع شوند و بيمارستان‌ها تنها از بيماران و شركت‌هاي بيمه پول بگيرند و بودجه مستقلي نداشته باشند، بهره‌وري بالاتري خواهند داشت. فاطمه صادقي‌پور، مدير اجرايي معاونت درمان دانشگاه علوم پزشكي مشهد مي‌گويد: حد استاندارد براي ضريب اشغال تخت‌هاي بيمارستاني حدود 78درصد است. محمد آقاجاني، معاون درماني وزير بهداشت هم معتقد است كه ضريب اشغال تخت بالاي 80درصد نامطلوب است و خدمات درماني را دچار اشكال مي‌كند. اين در حالي است كه مطابق گفته ايرج حريرچي، قائم‌مقام وزير بهداشت، ساخت هر تخت بيمارستاني بيش از 600ميليون تومان هزينه دارد و بر اين اساس بايد تخت‌هايي با هزينه‌هاي بسيار براي خالي‌ماندن ساخته شوند. در حالي مسئولان بهداشت كشور ضريب اشغال پايين‌تر از 80درصد تخت‌هاي بيمارستاني را مطلوب مي‌دانند كه بسياري از بيمارستان‌ها در كشورهاي توسعه‌يافته از ضريب اشغال بالاي 85درصد برخوردارند. براي مثال،كالج سلطنتي روانپزشكان انگليس، ضريب اشغال مطلوب را 85درصد مي‌داند.
- بيمارستان‌هاي بزرگ‌تر، بهره‌وري بالاتر
بيمارستان‌هاي بزرگ‌تر ضريب اشغال تخت بالاتري دارند. نتيجه يك بررسي در مورد بيمارستان‌هاي آمريكا نشان مي‌دهد كه بيمارستان‌هاي 24تختخوابي و كوچك‌تر، به‌طور متوسط 46درصد ضريب اشغال تخت دارند. درحالي‌كه اين ضريب در بيمارستان‌هاي 500تختخوابي و بزرگ‌تر، به‌طور متوسط 5. 82 درصد است.
- يك بيمارستان يكصد‌تختخوابي!
طبـق اعـلام بيمارستان ميـلاد، اشغال تخت در اين مركز درماني ۹۰ درصد است. بر اين اساس يكصد تخت از هزار تخت بيمارستان ميلاد به‌طور ميانگين خالي است.