به گزارش همشهری آنلاین به نقل از نیویورک تایمز مقامات در هند تحقیقی در این باره را آغاز و همه تولیدات دارویی دیگر شرکت تولیدکننده این شربتهای الوده را متوقف کردهاند.
مقامات در اندونزی نیز این هفته فروش همه شربتهای سرفه را در سراسر این کشور ممنوع کردند. آنها اکنون در حال تحقیق درباره مرگ بیش از ۱۳۰ نفر عمدتا کودک به علت آسیب حاد کلیوی از ابتدای امسال هستند. اما تا به حال، هیچ شاهدی از ارتباط بیماری این کودکان در اندونزی با این داروهای آلوده یافت نشده است، گرچه شربت سرفه آلوده در برخی از خانههای این کودکان یافت شده است.
منشا شربتهای سرفه آلوده کجاست؟
این چهار داروی مرتبط با مرگ کودکان در گامبیا بوسیله شرکت «میدن فارماکوسوتیکالز» (Maiden Pharmaceuticals) ساخته شدهاند که در دهلی نو پایتخت هند مستقر است و داروهایی را به همه کشورهای در حال توسعه صادر میکند.
تدروس آدهانوم قبریسوس، مدیر سازمان جهانی بهداشت روز ۵ اکتبر(۱۳ مهر) به خبرنگاران گفت که این سازمان در حال انجام تحقیقی در این باره است. این سازمان در یک هشدار فراورده پزشکی که در همان روز منتشر شد، گفت آنالیز این چهار دارو مقادیر «غیرقابلقبول» دیاتیلن گلیکول و اتیلن گلیکول، دو ماده شیمیایی صنعتی را که برای افراد سمی هستند و میتوانند باعث آسیب وخیم یا مرگ کودکان شوند، در آنها یافته است. مقامات بهداشتی در گامبیا دستور جمعآوری هر چهار فراورده دارویی آلوده را دادند.
پلیس در گامبیا بعدا اعلام کرد که مرگهای ۶۹ کودک به علت آسیب حاد کلیوی به چهار شربت سرفه ساخته شده بوسیله شرکت «میدن فارماکوسوتیکالز» مرتبط است.
هفته پیش، مقامات در هند اعلام کردند که پس از کشف تخطیهایی در کارخانه این شرکت در ایالت هاریانا در مجاورت دهلی نو همه تولیدات آن را متوقف کردهاند. سازمان دولتی ناظر دارویی هند اعلام کرد که فراوردههای آلوده فروختهشده در گامبیا در دسامبر ۲۰۲۱ در کارخانه شرکت میدن فارماکوسوتیکالز در ایالت هاریانا ساخته شدهاند.
دولت هند کمیتهای برای تحقیق درباره داروهای اأوده و مرگهای ناشی از آن در گامبیا تشکیل داده است. ویوک گویال، رئیس شرکت میدن فارماکوسوتیکالز گفته است که این شرکت با تحقیقات دولت در این باره همکاری میکند.
آیا مرگها در اندونزی با این داروها مرتبط هستند؟
در حال حاضر، شواهدی در این باره وجود ندارد.
دولت اندونزی این هفته همه داروهای بر اساس شربت را در این کشور ممنوع و اعلام کرد در حال تحقیق درباره این ۱۳۳ مورد مرگ است که عمدتا در کودکان به علت آسیب حاد کلیوی رخ داده است. بودی گونادی سادیکین، وزیر بهداشت اندونزی روز جمعه اعلام کرد که شربتهای سرفه حاوی دیاتیلن گلیکول و اتیلن گلیکول در خانههای برخی از کودکان درگذشته یافت شدهاند.
اما روشن نیست که چه تعدادی از مرگها در اندونزی واقعا به شربتهای آلوده مرتبط هستند. یک بررسی آکادمیک در سال ۲۰۲۰ نشان داد با اینکه دادههای اپیدمیولوژیکی درباره موارد آسیب حاد کلیوی در اندونزی محدود هستند، این عارضه یک مشکل شایع در بخشهای مراقبت ویژه در بیمارستانهای این کشور است.
پنی کی لوکیتو، رئیس سازمان غذا و داروی اندونزی در ۱۵ اکتبر (۲۳ مهر) گفت که هیچ فراورده ساخت شرکت میدن فارماکوسوتیکالز از جمله چهار داروی مرتبط با مرگها در گامبیا در اندونزی ثبت نشدهاند. از طرف دیگر، بسیار نامحتمل است که یک داروی وارداتی بدون ثبت شدن امکان قانونی فروش در اندونزی پیدا کند.
هند گفته است که فراوردههای آلوده شرکت میدن فقط به گامبیا فرستاده شدهاند، اما سازمان جهانی بهداشت گفته است که این داروها در کشورهای دیگر هم توزیع شدهاند.
چرا این مواد شیمیایی زیانبار هستند؟
دیاتیلن گلیکول و اتیلن گلیکول مواد الکلی بیرنگ و شربتمانندی هستند که به عنوان ضد یخ و برای مقاصد دیگر در صنایع به کار میروند. این الکلها حتی اگر در مقادیر کمک مصرف شوند، بالقوه برای انسانها مرگبار هستند.
علائم مصرف این مواد شامل سردرد، درد شکمی، استفراغ، اسهال و ناتوانی در ادرار کردن است. این مواد شیمیایی همچنین میتوانند باعث آسیب کبد، کلیهها و دستگاه عصبی مرکزی شوند.
شیوه اصلی درمان افرادی که این مواد شیمیایی را خوردهاند، دادن داروی فومپیزول به آنها است که از سوختوساز این موارد جلوگیری میکند. البته این دارو باید به طور زودرس به افراد مسمومشده داده شود تا از عوارض شدید جلوگیری شود.
رسوایی قبلی دارویی هم رخ داده است
دیاتیلن گلیکول در گذشته به عنوان جایگزین ارزانقیمتی برای گلیسرین، یک شربت شیرین که جزء بیخطر در بسیاری از داروهای بدون نسخه است، به کار میرفته است و این کاربرد گاهی به مسمومیت گروهی منجر شده است. دست کم ۸۴ کودک در نیجریه در سال ۲۰۰۹ پس از مصرف دارویی برای تسکین درد دندان در آوردن که به دیاتیلن گلیکول آلوده بود، مردند.
در هند، ۳۳ کودک در سال ۱۹۹۸ پس از مصرف یک داروی سرفه خلطآور مردند. هشت کودک دیگر نیر در آن سال پس از مصرف شربت پاراستامول درگذشتند. هر دوی این فراوردهها حاوی دیاتیلن گلیکول بودند.
در آمریکا پس از آنکه در سال ۱۹۳۷ داروهای آلوده باعث مرگ بیش از ۱۰۰ نفر شدند، کنگره قانونی را گذراند که قدرت دولت فدرال را برای نظارت بر داروها افزایش داد. این قانون و سایر مقرراتی که بعدا به تصویب رسید باعث شد که موارد مسمومیت گروهی در آمریکا کاهش یابد. وجود قوانین مشابه در کشورهای استرالیا، نیوزیلند و اتحادیه اروپا نیز مانع از این مسمومیتهای گروهی شده است.