سعيد نمكي، معاون توسعه امور اجتماعي و عمومي سازمان برنامه و بودجه گفت: بزرگ‌ترين مشكل طرح عدم‌توازن بين منابع و مصارف بود كه علاوه بر اجراي مشكل‌دار طرح، هزينه‌هاي بسياري به سازمان‌هاي بيمه‌گر نيز تحميل شده بود؛ مشكلات مالي سازمان بيمه سلامت به دو دليل بود؛ يكي افزايش بار مالي ناشي از اجراي طرح تحول سلامت و بازنگري تعرفه‌ها در كتاب ارزش نسبي و دوم اجراي بيمه همگاني براي نزديك به 11ميليون نفر كه هزينه آن به منابع ناشي از حذف يارانه‌‌بگيرهاي مستطيع (۱۰درصد هدفمندي يارانه‌ها) گره خورده بود. پس از اجراي طرح تحول هزينه بيماران بستري از 90درصد به ۷۰ تا ۷۵ درصد رسيد، زيرا ۱۶ درصد از هزينه‌ها از محل طرح تحول پرداخت مي‌شد. البته متوسط هزينه يك پرونده بستري در سال ۹۲ و قبل از اجراي طرح يك ميليون و 900هزار تومان بود اما پس از اجراي طرح اين ميزان به 2ميليون و 300 هزار تومان افزايش پيدا كرد.
معاون اجتماعي سازمان برنامه و بودجه در بخش ديگري از گفت‌وگوي خود با خانه ملت، با بيان اينكه درطول اجراي طرح تحول ميزان مراجعه مردم به مراكز درماني ۷ درصد افزايش پيدا كرده، از افزايش 114درصدي هزينه‌هاي سازمان‌هاي بيمه‌گر خبر داد. سعيد نمكي افزود: اين موضوع نيز دلايل اصلي خود را دارد كه يكي از علل آن بازنگري دركتاب ارزش نسبي بود؛ زيرا كتاب ارزش نسبي درسال ۹۴ حدود هزار و 800 ميليارد تومان به بيمه‌ها هزينه اضافي تحميل كرد.
وي با انتقاد از عدم‌تطابق منابع و مصارف درطرح تحول، گفت: عدم‌تطابق در منابع و مصارف به اين دليل نيست كه دولت منابع كافي را براي اجراي طرح نداشت، بلكه مقدمات اجراي طرح و بيمه همگاني درنظرگرفته نشده بود. سعيد نمكي عدم‌اجراي 4برنامه راهبردي پزشك خانواده، نظام ارجاع، پرونده الكترونيكي سلامت و راهنماهاي باليني (گايدلاين‌ها) را دليل اصلي افزايش هزينه‌ها عنوان كرد و گفت: اگر اين ۴ موضوع اجرايي نشود، هرچه در نظام سلامت نيز هزينه شود كمبود اعتبار به‌وجود مي‌آيد.
- ادعاي مسئولان وزارت بهداشت درباره كاهش هزينه‌ها
مقامات وزارت بهداشت در طول اجراي طرح تحول، آمارهاي متفاوتي درباره كاهش پرداختي مردم ارائه كرده‌اند. ايرج حريرچي، سخنگوي وزارت بهداشت نيز در مناظره‌اي تلويزيوني گفت: در سال ۹۱ پرداختي از جيب مردم بابت هزينه‌هاي سلامت بين ۵۰ تا ۵۸ درصد بود كه الان به ۴۰ درصد رسيده است. وزير بهداشت نيز در مصاحبه با مهر، هزينه هر يك درصد كاهش هزينه از جيب مردم را ۷۹۰ ميليارد تومان عنوان كرد. از سوي ديگر، آبان‌ماه گذشته نيز حسن روحاني كه به مجلس رفته بود اعلام كرد كه اجراي طرح تحول نظام سلامت كاهش هزينه‌هاي بستري مردم را از 37درصد به 8.5درصد رسانده است.
نظر شما