به گزارش همشهری آنلاین، مدیرکل بیمه‌گری و جذب منابع سازمان بیمه سلامت ایران، با اعلام این خبر گفت: یکی از مهم‌ترین اهداف قانون بیمه همگانی خدمات درمانی مصوب ۱۳۷۳، این بود که تمام جمعیت کشور تحت پوشش بیمه‌ای قرار بگیرند و این همواره جزو اهداف سازمان بیمه خدمات درمانی و سازمان بیمه سلامت بوده و هست.
جمشید شایانفر افزود: ما افراد را در قالب صندوق‌های مختلف بیمه‌ای تحت پوشش قرار می‌دهیم و گروهی که هیچ پوشش بیمه‌ای ندارند را هم تحت عنوان بیمه سلامت همگانی ایرانیان بیمه می‌کنیم. ما حتی افراد را روی تخت بیمارستان هم بیمه می‌کنیم و بر اساس مساعدت سازمان بیمه سلامت، اگر به عنوان مثال فردی در بیمارستان بستری شود و در روز آخر هم خودش را بیمه کند ما تمام هزینه‌ها را در قالب بیمه و از روز اول تقبل می‌کنیم؛ درصورتی که اصول کار بیمه این است که فرد قبل از بستری شدن خودش را بیمه کند.
شایانفر تاکید کرد: نمایندگان مجلس در لایحه برنامه هفتم کشور، یک بندی را به تصویب رساندند مبنی بر اینکه پوشش بیمه پایه برای تمام جمعیت کشور اجباری بوده و برخورداری از یارانه دولت جهت حق بیمه سرپرست خانوار و افراد تحت تکفل از طریق ارزیابی وسع برای حداقل ۵ دهک به صورت رایگان و برای بقیه بر اساس نتیجه ارزیابی وسع است. ما مشابه این بند را در قانون برنامه ششم کشور هم داشتیم که پوشش بیمه پایه، اجباری است اما مهمتر از آن، سازوکار و الزامات اجباری شدن بیمه است.
وی با اشاره به اینکه در حال حاضر پنج دهک به صورت رایگان بیمه شدند، اظهار کرد: باید الزام پوشش اجباری بیمه پایه را روی پنج دهک دیگر هم پیاده‌سازی کنیم. البته با آیین‌نامه‌ای که برای این بند نوشته می‌شود و به تصویب هیئت وزیران می‌رسد این اقدام انجام‌پذیر می‌شود.
شایانفر با بیان این که یک بند دیگر برای اولین بار در قانون برنامه هفتم کشور دیده شده است، افزود: کلیه افراد فاقد پوشش بیمه، بیمه شده سازمان بیمه سلامت ایران محسوب می‌شوند که این بند، در قوانین گذشته و قوانین برنامه و بودجه سنواتی وجود نداشت و کاملاً جدید است. ما اطلاعات پنج دهک اول جامعه را از وزارت رفاه دریافت کردیم و آنها را به صورت خودکار بیمه کردیم. پنج دهک دیگر هم فعلاً بر اساس قانون و مقررات باید خودشان ثبت نام کنند. البته دهک ششم تا نهم مشمول کاهش پرداختی شدند و به ترتیب باید از ۲۰ درصد تا ۵۰ درصد در پرداخت حق بیمه خود مشارکت داشته باشند.
نظر شما