بر این اساس سقف پرداخت خسارت برای اعمال جراحی قلب، مغز و اعصاب، پیوند کلیه، کبد، ریه، مغز و استخوان، جراحی ستون فقرات (غیر از دیسک ستون فقرات) 8میلیون تومان و خسارت درنظر گرفته شده برای اعمال جراحی و بستری در بیمارستان و درمان طبی، دیسک و ستون فقرات، لیزرتراپی چشم (سرپایی یا بستری)، آنژیوگرافی عروق کرونر، سنگ‌‌شکن و تزریق آمپول آواستین و غیره 5میلیون تومان درنظر گرفته شده است.
بیماری‌های خاص (تالاسمی، هموفیلی و دیالیزی)، ام اس، انواع سرطان، شیمی‌درمانی (جراحی طبی، شیمی درمانی، بیماری‌های پری لوسی و رادیوتراپی)، داروهای تخصصی ام اس (از محل بند یک) نیز سالانه تا 5میلیون تومان از خدمات بیمه تکمیلی استفاده می‌کنند. پاراکلینیکی نوع یک مانند انواع سونوگرافی، انواع ماموگرافی، انواع رادیولوژی، انواع اسکن، انواع سی‌تی اسکن، انواع آندوسکوپی، انواع MRI، انواع اکو کاردیوگرافی، انواع رادیوتراپی، تا سقف 500هزار تومان و برای خدمات پاراکلینیکی نوع دوم مانند تست ورزش، نوار عضله، نوار عصب، نوار مغزی، آنژیوگرافی چشم، نوار چشم، نوار قلب، نوار مثانه و غیره نیز حداکثر تا 300هزار تومان برای هر نفر در سال مشخص شده است. رفع عیوب انکساری هر دو چشم 800هزار تومان، آزمایش 250هزار تومان، آمبولانس داخل شهر 50هزار تومان و آمبولانس خارج شهر نیز 100هزار تومان مورد توافق دوطرف قرار گرفته است.
