به گزارش همشهری آنلاین به نقل از هلث‌دی نیوز این بررسی جدید نشان داد که آسپیرین ممکن است به همان اندازه تزریق «هپارین با وزن مولکولی کم» (LMW Heparin) معمولا در این موارد استفاده می‌شود، در جلوگیری از ایجاد لخته‌های خونی در وریدهای عمقی و عوارض مربوط به آنها نقش داشته باشد.
دکتر رابرت اوتول، رئیس بخش ارتوپدی مرکز پزشکی دانشگاه مریلند و سرپرست این تحقیق گفت: «بیمارانی که برای جراحی شکستگی‌های استخوان‌های درازشان بستری می‌شوند، در معرض خطر لخته شدن خون در وریدهای ریه‌ها و پاها قرار دارند و درمان استاندارد در این موارد تزریق هپارین با وزن مولکولی کم در بیمارستان و برای هفته‌ها پس از مرخص شدن از آن است.»
به گفته دکتر اوتول، هپارین را باید دوبار در روز به بیماران تزریق کرد و معمولا برای آنها آزارنده است. از طرف دیگر قیمت هپارین بسیار بیشتر از آسپیرین است.
این بررسی شامل بیش از ۱۲۰۰۰ بیمار دچار شکستگی استخوان بازو یا ران نیازمند جراحی یا دچار شکستگی استخوان لگن بدون توجه به نوع درمان بود. این بیماران در ۲۱ مرکز تروما در آمریکا درمان شده بودند.
نیمی از این بیماران تزریق‌های هپارین با وزن مولکولی کم را دو بار در روز دریافت کردند و به نیمی دیگراز آنها آسپیرین بچه با دوز کم داده شد. همه این افراد برای ۹۰ روز پیگیری شدند تا وضعیت آنها معلوم شود.
پیامدهای درمانی در هر دو گروه مشابه بود. یافته‌ها نشان داد که تفاوتی میان دو گروه از لحاظ مرگ، لخته‌های خونی در ریه‌ها، عوارض خونریزی‌دهنده، عفوت یا مشکلات بهبود زخم مشاهد نشد.
افراد در گروه آسپیرین با احتمال بیشتری دچار لخته خونی در وریدهای زیر زانو شده بودند، اما به گفته دکتر اوتول این عارضه به اندازه انواع دیگر لخته شدن خون جدی نیست.
به گفته دکتر اوتول، بسیار از بیماران دچار مشکلات مالی یا بدون پوشش بیمه به خاطر قیمت بالای هپارین با وزن مولکولی پایین، در چنین مواردی با آسپیرین درمان می‌شوند و یافته‌های این بررسی برای این گروه بیماران اطمینان‌بخش است.
دکتر اوتول گفت اکنون پژوهش‌های در دست انجام است تا تعیین کند آیا این یافته‌ها را می‌توان به بیمارانی که در معرض خطر بالاتر دچار شدن لخته‌های خونی پس از جراحی هستند، هم تعمیم داد یا نه.
یافته‌های این بررسی در ۱۹ ژانویه در ژورنال پزشکی نیوانگلند منتشر شده است.
متیو کاستا استاد ترومای ارتوپدی در دانشگاه آکسفورد در انگلستان در مقاله تفسیری در همراهی با مقاله این بررسی جدید نوشته است. به گفته دکتر کاستا یافته‌های این بررسی خبر خوبی برای بیماران و نیز خبر خوبی از لحاظ تامین مالی مراقبت‌های بهداشتی است.
کاستا گفت که یافته‌های این کارآزمایی جدید بر دستورالعمل‌های پیشگیری از لخته شدن خون در هر نظام مراقبت بهداشتی در جهان تاثیر خواهد گذاشت، «به خصوص بیمارانی دچار شکستگی استخوان که اکنون ممکن است بتوان به جای تزریق هپارین به آنها قرص آسپیرین داد.
دکتر مایکل است، جراح ارتوپد در بیمارستان جراحی ویژه در شهر نیویورک برای برخی از بیماران پس از جراحی شکستگی برای مدتی آسپیرین تجویز می‌کند.
دکتر است که این بررسی جدید را بازبینی کرده است، گفت: «دادن آسپیرین روش نادیده گرفته‌شده‌ای در کاهش لخته‌های خون است.» به گفته او، در حال حاضر در مراقبت استاندارد برای جراحی انتخابی تعویض مفصل در افرادی که در معرض خطر بالای لخته شدن خون نیستند، آسپیرین به کار می‌رود و به زودی در جراحی ترمیم شکستگی‌ها هم همین شیوه به کار بسته خواهد شد.
به گفته دکتر است، اغلب برای افرادی که جراحی ترمیم شکستگی دارند، جوراب‌های فشاری و رقیق‌کننده‌های خون تزریقی تجویز می‌شود تا خطر لخته شدن خون کاهش یابد. این گروه بیماران ممکن است در معرض خطر دچار شدن به لخته‌های خون باشند، زیرا در حین دوره بهبودی زمین‌گیر هستند. همچنین یک واکنش شیمیایی حقیقی در نتیجه شکستگی و ضربه خوردن استخوان رخ می‌دهد که ممکن است این خطر را افزایش دهد.
دکتر است می‌گوید انتخاب دارو برای کاهش لخته‌های خونی پس از جراحی باید بخشی از بحث میان بیمار و جراحش باشد. به گفته او برخی از افرادی که در معرض خطر بالای لخته شدن خون هستند، ممکن است نامزد مناسبی برای دریافت آسپیرین نباشند و ممکن است نیازمند تزریق هپارین باشند.
خطر لخته شدن خون به دنبال این نوع جراحی‌های ترمیم استخوان در افراد با سابقه شخصی لخته شدن خون، داشتن اختلال زمینه‌ای لخته شدن خون یا درمان فعلی سرطان افزایش می‌یابد.
البته به گفته او، هر کسی نمی‌تواند آسپیرین دریافت کند، از جمله بیماران با سابقه زخم‌ها یا خونریزی‌های گوارشی.
نظر شما