کاهش درد آرتروز زانو با یک داروی ضد چاقی

به گزارش همشهری آنلاین یافته‌های این پژوهش که مرحله سوم یک کارآزمایی بالینی است، نشان می‌دهد که افراد مبتلا به آرتروز زانو که رژیم گرفته بودند، ورزش کرده بودند و داروی سماگلوتاید (با نام‌های تجاری اوزمپیک و ویگووی که جزء داروهای جدید آگونیست GLP-1 هستند) را مصرف کرده بودند، نسبت به افرادی که فقط رژیم گرفته و ورزش کرده بودند، مقدار بیشتری وزن کم کرده و کاهش بیشتری در درد زانو را گزارش کرده‌اند.

آرتروز یا استئوآرتیت هنگامی رخ می‌دهد که غضروف پوشاننده سر استخوان‌ها در محل مفصل تخریب می‌شود و چاقی یکی علل اصلی این بیماری است. غضروف پوشاننده سر استخوان‌ها مانند کلاهکی سر آنها را می‌پوشاند و امکان لغزیدن آرام انها را روی هم در محل مفصل را فراهم می‌کند. اما این غضروف برای تحمل کردن بار فشارآورنده سنگین که در چاقی ایجاد می‌شود، طراحی نشده است.

بررسی جدید که بوسیله شرکت Novo Nordisk سازنده اوزمپیک و ویگووی تأمین مالی شده و یافته‌های آن در ژورنال پزشکی نیوانگلند منتنشر شده است، شامل حدود ۴۰۰ بیمار مبتلا به آرتروز یا استئوآرتریت زانو با میانگین سنی ۵۶ سال در ۱۱ کشور بود. حدود ۸۰ درصد از افراد شرکت‌کننده در این مطالعه زنان بودند که نسبت به مردان به میزان بیشتری دچار آرتروز شده بودند.

شرکت‌کنندگان در این بررسی شدت درد خود را به طور متوسط حدود ۷۱ از ۱۰۰ گزارش کردند که معادل «درد بسیار شدید» است.

همه شرکت‌کنندگان اضافه‌وزن داشتند و تقریباً همه آنها دارای شاخص توده بدنی یا بی‌ام‌آی بالای ۳۰ بودند که آستانه چاقی است. حدود ۴۰ درصد دارای شاخص توده بدنی بالای ۴۰ بودند که چاقی شدید شمرده می‌شود.

این افراد یا یک تزریق هفتگی سماگلوتاید یا دارونما به مدت ۶۸ هفته دریافت کردند. به همه آنها آموزش داده شد که چگونه به رژیم‌های کم‌کالری پایبند باشند و ورزش را در برنامه‌های خود بگنجانند.

در پایان کارآزمایی، شرکت‌کنندگانی که سماگلوتاید مصرف کردند به طور متوسط حدود ۱۴ درصد از وزن بدن خود را از دست دادند – حدود ۱۵ کیلوگرم – اما میزان کاهش وزن در گروه دارونما فقط ۳ درصد بود.. افرادی که سماگلوتاید مصرف کردند نیز در مقایسه با کاهش ۲۷.۵ نمره‌ای در گروه کنترل، حدود ۴۲ نمره کاهش در مقیاس درد را گزارش کردند.

تاثیر عمده از لحاظ کاهش درد زانو

کارشناسان می‌گویند این میزان کاهش تأثیر بزرگی از لحاظ تخفیف درد است و بسیار بیشتری از تأثیربخشی سایر درمان‌های غیر جراحی است.

کارشناسان می‌گویند احتمالاً کاهش وزن قابل‌توجه است که این تأثیر بزرگ از لحاظ تخفیف درد در مفاصل ایجاد می‌کند.

به گفته کارشناسان به ازای هر کیلوگرم اضافی که بالاتر حد سالم بی‌ام‌آی دارید، ۵ تا ۸ کیلوگرم فشار اضافی بر زانوهای شما وارد می‌آید. بنابراین اگر این وزن اضافی را کم کنید، کاهش قابل‌توجهی در فشار وارد آمده بر زانوهای شما ایجاد می‌شود.

تحقیقات قبلی نشان داده‌اند که جراحی‌های کاهش وزن نیز که می‌توانند منجر به کاهش وزن قابل‌توجهی شود، درد زانو و عملکرد زانو را در افراد مبتلا به آرتروز بهبود می‌بخشند.

کارشناسان می‌گویند اگرچه برخی از مطالعات حیوانی نشان داده‌اند که سماگلوتاید ممکن است جدا از اثر کاهنده وزن، اثر ضدالتهابی هم داشته باشد، بهبود درد احتمالاً بیشتر به دلیل کاهش وزن است تا اثرات ضدالتهابی دارو.

ممکن است نیاز به تعویض مفصل برطرف شود

به گفته کارشناسان تجویز سماگلوتاید در افرادی که نیاز به تعویض زانو و جایگذاری مفصل مصنوعی دارند، سماگلوتاید ممکن است به آنها کمک کند تا قبل از جراحی به وزن ایمن‌تری برسند، یا حتی درد زانویشان به حدی کنترل شود که جراحی را چند سال دیگر به تأخیر بیندازد یا اصول دیگر نیازی به این جراحی نداشته باشند.

بااین‌حال، نتایج این بررسی ممکن است برای همه صدق نکند. بیشتر افراد در این بررسی شاخص توده بدنی یا بی‌ام‌آی بالای ۳۵ داشتند و تقریباً نیمی از آنها بی‌ام‌آی بالای ۴۰ داشتند یعنی دچار چاقی شدید بودند.

بنابراین معلوم نیست که تجویز سماگلوتاید در افرادی که چندان چاق نیستد، به همین اندازه باعث کاهش درد زانو شود.

منبع: ان‌بی‌سی نیوز