کی باید لوزه‌های کودک را با جراحی برداشت؟ آیا کودک بعد از جراحی دیگر گلودرد چرکی نمی‌گیرد؟

گلودرد چرکی ناشی از با کتری استرپتوک معمولاً با این علائم بروز می‌کنند:

• تب (دمای زیرزبانی دست کم ۳۸.۳ درجه سلسیوس)
• بی‌اشتهایی
• گره‌های لنفاوی بزرگ‌شده و حساس در گردن
• لکه‌های سفید روی لوزه‌ها
• لکه‌های قرمز در سقف دهان (پتشی)
• بی‌اشتهایی
• تهوع و استفراغ

البته این علائم اختصاصی نیستند و در و اقع اغلب گلودردها ناشی از ویروس‌ها هستند نه باکتری استرپتوکوک و نمی‌توان آن‌ها را با آنتی‌بیوتیک یا جراحی درمان کرد. به همین علت گاهی لازم می‌شود  که نمونه برداشته شده از گلوی کودک آزمایش شود تا معلوم شود آیا او واقعا دچار عفونت با باکتری استرپتوکوک است یا علت عفونت ویروس‌ها هستند.

از طرف دیگر حتی پس از برداشتن لوزه‌ها هم باز ممکن است کودک دچار عفونت استرپتوکوکی گلو بشود، اما معمولاً پس از این عمل شمار این عفونت‌ها کاهش می‌یابد و شدت آن‌ها کاهش پیدا می‌کند.

در بسیاری از کودکان با افزایش سن از شمار این عفونت‌ها کاسته می‌شود.

درباره لوزه‌ها 

لوزه‌ها در عقب دهان بافت‌هایی لنفاوی هستند که بخشی از دستگاه ایمنی‌اند و کارشان مقابله با میکروب‌هایی است که می‌خواهند وارد بدن شوند. اما گاهی آن‌ها در این مقابله شکست می‌خورند و دچار عفونت و التهاب می‌شوند. عفونت‌ و التهاب‌های مکرر می‌تواند باعث بزرگ شدن دائمی لوزه‌ها شوند.

بزرگی لوزه‌ها ازجمله می‌تواند با انسداد مجرای هوایی در حین خواب به عارضه «قطع تنفس در خواب» (sleep apnea) بینجامد  و این عارضه که با خرخر کردن شبانه همراهی دارد، در موارد شدید می‌تواند به خستگی روزانه، تحریک‌پذیری، بیش‌فعالی و شب‌ادراری بینجامد و حتی باعث فشار آوردن بر قلب و ریه‌ها شود.

برداشتن لوزه‌ها با جراحی می‌تواند شمار عفونت‌های استرپتوکوکی گلو را کاهش دهد و همچنین به کاهش خرخر کردن و قطع تنفس حین خواب بینجامد و کیفیت خواب را بهبود بخشد.

گرچه بر اساس باور رایج تصور کنید که برداشتن لوزه‌ها باید پیش از ۱۲ سالگی انجام شود، درواقع جراحی برای برداشتن لوزه‌ها در صورت لزوم می‌تواند در هر سنی انجام گیرد.

از طرف دیگر اگر لوزه‌های کودک بزرگ باشند، اما مشکلی برای او به وجود نیاورده باشند، ممکن است متخصص کودکان یا متخصص گوش و حلق بینی درنهایت تصمیم بگیرد که نیازی به برداشتن لوزه‌ها وجود ندارد.

موارد توصیه به برداشتن لوزه‌ها

در گذشته موارد مکرر گلودرد استرپتوکوکی یک دلیل بسیار شایع برای برداشتن لوزه‌ها بود، اما امروزه تنها هنگامی به این کار اقدام می‌شود که شمار یا شدت عفونت‌ها از حد معینی گذشته باشد.

معمولاً این توصیه هنگامی انجام می‌شود که:

- کودک هفت بار یا بیشتر در طول یک سال دچار گلودرد استرپتوکوکی شده باشد یا

- کودک پنج بار یا بیشتر در طول دو سال دچار این عفونت شده باشد یا

- کودک سه بار یا بیشتر در طول سه سال به این عفونت مبتلا شود.

لوزه‌برداری به‌طورکلی عمل بی‌خطری است و کودک معمولاً پس از مدت کوتاهی از عوارض آن بهبود پیدا می‌کند.

معمولاً پس از برداشتن لوزه اثرات منفی درازمدتی بر زندگی فرد ایجاد نمی‌شود. دستگاه ایمنی کارکردی بدون نقص خواهد داشت. البته کودک کمتر به گلودرد استرپتوکوکی مبتلا خواهد شد، اما به‌طور کامل از آن در امان نخواهد ماند. همچنین خواب او بهبود خواهد یافت و کمتر خرخر خواهد کرد.